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写论文做课题、成立伦理委员会、牵手公立医院
发布时间:2019-06-13 04:08   作者:威尼斯人网上娱乐   点击:

  近年来,高水平社会办医机构如雨后春笋般频频涌现,市卫健委官方数据披露,截至2018年底,上海市社会办医机构已达2539家。“按照本市城市功能定位,上海社会办医的发展方向就是扶持高水平社会办医品牌化发展。”市卫健委主任邬惊雷介绍,“上海健康服务业50条”落地后,聚焦健康服务业品牌建设、营商环境建设、园区建设等重点任务,各项政策正在稳步推进实施。

  不过,在走访本市多家社会办医机构后,相关从业者也普遍向记者反映了面临的新挑战——除了聚焦医疗服务本身之外,大家也期待在教学与科研领域的进一步发展:青年优秀人才怎样才愿意进入社会办医机构?相关行业的可持续发展应如何维系?今年初,首个由公立医疗机构与社会办医机构携手打造的眼科医疗中心“同济大学附属同济医院上海新视界眼科中心”在长宁区正式签约成立。半年实践以来,是否在治院战略延伸、补齐“教研”短板上有新尝试?

  眼科、齿科、妇科、儿科……这些具有鲜明专科特色的细分领域,已然成为聚集社会资本的健康产业“香饽饽”。近年来,上海新视界眼科医院先后引进十余位三甲医院专家,带动各亚专科蓬勃发展,逐步克服了社会办医机构长期以来“难以吸引大专家、好医生”的顽疾。

  深耕临床多年的大专家同时带来了先进技术、庞大的患者群乃至个人品牌的人脉,但这就够了吗?该眼科中心主任、上海新视界眼科医院院长荣翱持有不同观点。“专家跳出体制进入非公机构后,不能做单打独斗的‘独行侠’。”1999年,37岁的荣翱正式成为同济医院最年轻的眼科主任,此后20年的科室管理经验让他深刻意识到战略延伸的必要性,“我们这批人有责任、也有能力成为公立医院与社会办医机构的桥梁,双方已经到了必须携手共进的新阶段。”

  他对15年前依旧记忆犹新,“那时候新视界刚开张,我作为特邀嘉宾参加剪彩仪式,之后见证了它从摸爬滚打到站稳脚跟。”去年8月,医院抛出了“有条件”的橄榄枝:寻找常驻上海、业内声誉好、正高级博士生导师、具有管理经验的专家担任院长职务,还有3年即将退休的荣翱决定做出新尝试。目前,他依旧兼任同济医院首席眼科专家,每周三、四是他的门诊与手术日,体会了一把“多点执业”的好处。

  “公立医院专家资源充足,但病人量大、病床紧缺,不太紧急的手术可能需要排到一周或者几周后,而新视界在日均门诊量、日均手术量以及病床流转速度上有优势,双方优势结合,预计每年能额外提供20%的门诊能力、增加约15%的手术机会。”“两头跑”给荣翱带来了直观感受,“如果双方能整合专家学术技术资源,服务容量、解决疑难病例的能力都将显著提升,最终得益的是眼病患者,何乐而不为?”

  由此,同济大学附属同济医院上海新视界眼科中心正式成立。同济医院院长程黎明很支持这样的尝试,“公与非公医疗资源共享、优势互补、联动发展、利民惠民的新篇章翻开后,我们很期待能擦出怎样更耀眼的火花。”

  有了新平台,荣翱更带来了一场大刀阔斧的改革。多年来,社会办医机构均以优质服务、丰富的健康教育等作为打响品牌的主要手段,可荣翱的一席话在医院内部引发了“地震”,“必须回归医疗本质,人才与学科发展才是重中之重。”

  运营、客服、健教,这三大部门可视为社会办医机构治院的“三大主要抓手”,但由此指挥临床专家带来的后果,便是“以盈利为主导”的企业化运作。“我们必须认识到一个大前提:社会办医机构核心是医院,而非公司。”荣翱希望借鉴公立医院的优秀经验,“院科二级管理从医疗质量安全、医院文化建设、社会及经济效益等多维度进行考核管理,医务人员应该对自己的医教研水平负责,而不是思考企业家该思考的盈利问题。”

  就这样,新视界首次向专家们下发了《院科二级目标责任书》。院内屈光、白内障、眼综合等5大亚专科分别由一名学科带头人负责签订协议,眼综合学科带头人田小波介绍,《责任书》中涉及科室的年度学术论文、科研项目数,以及难度较高的三四级手术量,每项内容都与绩效和年终奖直接挂钩,“这意味着我们必须带好整个团队,是挑战,也更是机遇。”

  如此一来,医院的人力资源布局也发生了“大反转”:原本庞大的经营管理人员团队优化了近两成,且每名学科带头人都配备了主任助理,团队积极性被大大调动。“简单来说,以前经营管理人员是‘大主任’,负责专家排班、设定手术目标;现在学科带头人真正实现了‘治科治院’,对学科与人才发展具有充分决定权。”荣翱介绍。

  当然,在此基础上,健教内容也并没有被放弃。“社会办医机构同样需有资源下沉、分级诊疗的理念。”据透露,在原先“光明快车进社区”白内障关爱项目的基础上,医院也深入与社区卫生服务中心进行合作,调动院内具有护士专业背景的客服人员参与其中,开展定期健康体检、讲座与义诊,并保证后续每名患者均有随访、复查的一对一服务。

  这些日子,白内障学科主治医师顾雪芬正在紧锣密鼓地准备申报“市卫健委卫生行业临床研究专项”课题。这名年轻医生去年在职顺利攻读完荣翱的硕士,10余年来已累计白内障手术破万例的她,直言“看到了职业发展的新春天”。

  “哪怕时间倒流,我也不后悔自己毕业就选择社会办医机构的决定。”顾雪芬说,自己看重更纯粹的执业环境,“只要愿意学,就能获得丰富的机会,尤其是庞大的业务量带来的熟能生巧,让我的技术不断精进。”

  不过,科研的短板也曾让顾雪芬陷入过困扰:没有专业导师的引导,如何写好论文、做好项目?所幸,如今这一切有了转机。在荣翱的带领下,如今新视界眼科中心每月举办一次以上的疑难病例讨论会,来自同济医院眼科与新视界的青年医生共同参与,以亚专科为单位,每月轮流分享最新英文文献,“上个月正好轮到我们组,我分享了关于屈光领域散光矫正晶体的内容。”顾雪芬说,同济眼科的同仁们在科研方面给了自己许多帮助,而在临床病例讨论中,也更高兴可以和他们分享自己的经验。

  荣翱说,“健康服务业50条”细化了人才供给的条目,尤其在职称晋升等方面给予了利好政策,市卫健委在科研立项等方面也为社会办医机构人才“开绿灯”。“在政策扶持的基础上,我们也首先需要把自身做大做强,在能力水平上有突破。”他直言,为何有些评委会觉得“社会办医机构的标书不值得一看”?“正规、全面、科学,缺一不可,必须对标公立医院人才发展体系。”今年4月,新视界集团医学伦理委员会正式成立,“加上之前已成立的动物实验中心与学术委员会,我们希望能从体制机制上为青年人才培育健康的学术土壤。”

  不过,正如上海社会医疗机构协会会长闫东方介绍,市科委自然基金等项目对社会医疗机构的申报通道有待进一步开放,“我们也希望,下一步能看到更多渠道上的突破,让社会办医机构更大程度地汇入服务健康中国、健康上海的时代浪潮中。”



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